Где вакцина против коронавируса?

Mitch Moffit: Итак, пандемия коронавируса официально объявлена, и многие пытаются улучшить ситуацию, избегая контактов с людьми и сидя дома. Однако болезнь продолжает распространяться, и у многих закономерно возникает вопрос: когда же наконец появится вакцина?

Greg Brown: Ученые без устали работают в этом направлении и достигают невероятных результатов, но вакцины все еще нет. Чтобы понять почему, давайте вспомним, как они вообще действуют.

Mitch Moffit: На дворе тысяча семьсот девяносто шестой год, врач Эдвард Дженнер поставил, по сути, первую настоящую прививку, специально заразив вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Дальнейшие наблюдения показали, что мальчик, в отличие от многих других, не болел натуральной оспой. Но как же так вышло?
Типичный вирус, попадая в организм, захватывает клетки и заставляет их создавать новые копии вируса. Рано или поздно, организм реагирует иммунным ответом, запуская производство особых клеток: макрофагов, бэ-лимфоцитов, тэ-лимфоцитов, — которые не только уничтожают патогены, но и запоминают, как они выглядят, как с ним лучше бороться и так далее.

Greg Brown: Это крайне важно, ведь при повторной встрече с тем же вирусом, иммунная система уже будет знать, что с ним делать. Любая реакция организма требует времени, поэтому, если вирус нападает слишком стремительно или у человека ослаблен иммунитет, инфицирование может привести к развитию болезни и даже смерти.

Mitch Moffit: Вот тут нам и могут помочь вакцины. Они бывают нескольких видов, но задача у всех одна: обучить и подготовить иммунную систему к встрече с реальной заразой. Тренировочный бой. И когда полноценный вирус атакует ваш организм, ему будет проще с ним справиться, ведь иммунитет уже знает, что делать. Вакцинация, как правило, подразумевает, что вам делают прививку, содержащую какую-то часть вируса или бактерии, против которой необходимо натренировать организм. Сегодня мы поговорим о вирусах.

После попадания в кровь вакцина заставляет организм реагировать, как будто произошло настоящее заражение. Макрофаги поглощают фрагменты вируса, а тэ-лимфоциты изучают и связывают инородные антигены, и запускают производство соответствующих иммунных клеток, в том числе тэ-клеток памяти, которые продолжают жить в организме после встречи с ослабленной заразой и позволяют ему моментально среагировать, как только они почуют реальный вирус.

Greg Brown: Эффективность этого метода позволила нам практически избавиться от кори, пока (спасибо антивакцинаторам) та не решила о себе напомнить. Несмотря на это, вакцины остаются отличным способом профилактики заболеваний, помогают защитить целые общества, страны и, ,учитывая как тесен стал наш мир, все человечество. Вакцин существует несколько типов.

Живые ослабленные вакцины используются против кори, свинки и краснухи — это ослабленные формы вируса, которые не вызывают серьезных симптомов. Они крайне эффективны, но противопоказаны людям с ослабленным иммунитетом. Инактивированные вакцины, например, против полиомиелита или гепатита-а содержат убитые термическим или химическим воздействием патогены, что делает их безопасными даже для людей со слабым иммунитетом, правда, не такими эффективными в долгосрочной перспективе, так как они не вызывают полноценного иммунного ответа, в отличие от живых вакцин, и требуют нескольких прививок.

В субъединичных вакцинах, скажем, против гепатита-бэ или гриппа, присутствуют всего лишь отдельные белки или даже углеводы патогена, но и этого бывает достаточно. Также проводятся эксперименты с ДНК-вакцинами, но нас интересуют новые, так называемые, эм-РНК вакцины. Возможно, вы о них даже слышали, потому что вакцины именно этого типа уже сейчас активно разрабатываются и испытываются на людях для борьбы против бушующего коронавируса Ковид-девятнадцать.

Mitch Moffit: Частная компания Модэрна работает над вакциной эм-РНК-двенадцать-семьдесят три, и в тестировании уже согласились участвовать сорок пять здоровых взрослых добровольца. Это невероятно, ведь обычно испытаниям на людях предшествуют годы экспериментов с животными, а тут все идет параллельно. Скорее всего, это стало возможным благодаря составу вакцины: в нее входит не сам вирус, а часть кода, которая отвечает за один из белков, — на вирусе это похоже на небольшие шипики, — позволяющих вирусу прицепляться к клеткам человеческого организма. План такой: участок РНК попадает в ваши клетки и те начинают вырабатывать соответствующий белок, на который среагирует иммунная система, тем самым подготавливая организм ко встрече с реальным вирусом.

Здесь стоит отметить заслуги китайских ученых, которые секвенировали генетический материал вируса-возбудителя, что значительно ускорило работу. Данные опубликовали ещё в январе, позволив лабораториям по всему миру тут же взяться за работу. Нынешний сарс-ков-два на восемьдесят-девяносто процентов генетически идентичен вирусу сарс-ков — возбудителю “атипичной пневмонии” две тысячи третьего года. Оба представляют собой цепочку РНК в защитной белковой оболочке, покрытой небольшими шипиками.

Greg Brown: Это упрощает разработку вакцины, ведь можно использовать результаты прошлых исследований. Да, испытания на людях уже начались, и все равно это только начало: проверяют переносимость вакцины, наличие побочных эффектов и заставляет ли она организм вырабатывать антитела. Клинические испытания обычно проходят в три этапа. В первую очередь, прививку, естественно, тестируют на безопасность, чтобы удостовериться, что она не навредит. Затем идёт проверка эффективности — вакцинируют большое количество людей, проживающих в зоне риска, как ,например, сейчас это делается в Сиэтле. Третий этап — широкомасштабные испытания, в которых участвую уже тысячи людей.

Если в ближайшее время подтвердится безопасность вакцины, производители могут попросить контролирующие органы начать второй этап испытаний, еще до официального завершения первого. И всё равно процесс потребует времени: нельзя просто взять и намеренно заразить привитого человека. Необходимо проводить долгосрочный мониторинг — возможно, кто-то из них столкнется с вирусом, возможно — нет. Нужно сравнивать контрольные, непривитые группы с экспериментальными, следить за состоянием здоровья каждого участника, и наблюдать, помогает вакцина или наоборот, а может — вообще не работает.


В две тысячи четвертом, во время испытания вакцины против Сарс-ков, инфекция вызывала у подопытных хорьков воспаление лёгких, несмотря на то, что те были привиты.
При определенных обстоятельствах контролирующие органы могут одобрить вакцину гораздо быстрее, если, скажем, она похожа на ту, что уже давно в ходу. Поэтому обновленные прививки от гриппа появляются каждый год. Но Сарс-ков-два — новый для человека вирус, а значит, процесс создания вакцины требует особого контроля. Сотни учёных в лабораториях по всему миру не покладая рук трудятся над созданием вакцины. Некоторые используют наработки, полученные во время эпидемии “атипичной пневмонии”, и планируют начать испытания весной. Кстати, спасибо канадским ученым, которые выделили сарс-ков-два — без этого работа над вакциной вряд ли была бы возможна.

Greg Brown: Часто на создание вакцины уходят целые десятилетия — столько всего необходимо сделать: секвенировать геном, выделить возбудителя, испытать “в пробирке”, затем на животных — от мышей до обезьян, после — пройти три этапа, которые мы уже озвучивали: проверки на переносимость и эффективность, и широкомасштабное применение. Только после этого производителю выдается лицензия и, наконец, можно подумать о том, как обеспечить людей вакциной. Именно поэтому, несмотря на невероятную скорость работы, эксперты говорят, что вакцина появится примерно через год или два. Некоторые более оптимистично настроенные специалисты, принимая во внимание, в том числе, самые новые, экспериментальные подходы, говорят, что успехи можно ожидать уже в ближайшие восемь месяцев, но есть и те, кто считает, что даже двух лет не хватит. Если вспомнить вакцину, о которой мы говорили в начале, ту, что компания Модэрна уже тестирует на людях в Сиэтле, — даже ей понадобиться еще год. И не забывайте, что это частная компания, а для них в том, чтобы делать громкие заявления о своих успехах, есть еще и финансовый интерес.


Также не стоит забывать, что сжатые сроки влекут за собой повышенные риски. Разные страны работают над собственными вакцинами и, как только одна из них добьется успеха, в первую очередь вакцинация будет проводиться среди ее собственного населения, и до всемирного распространения прививки пройдет немало времени.


Mitch Moffit: Мы ни в коем случае не хотим никого пугать, но давайте смотреть на мир реалистично. Некоторые из наших друзей наивно полагают, что все скоро закончится, надо только пару недель вакцину подождать.
К сожалению, очень вряд ли. Скоро ли мы научимся смягчать симптомы и ускорять выздоровление? Да. Есть ли шансы, что вакцинация начнется в рекордно быстрые сроки? В целом, все к этому и ведет. Но не стоит просто ждать вакцины. Нужно решать текущие проблемы. В конце концов, есть вероятность, что вакцина против Ковид-девятнадцать вообще не увидит свет.

Greg Brown: И сейчас самое время напомнить о том, как важна постоянная поддержка и финансирование исследований. Когда эпидемия “атипичной пневмонии” практически сошла на нет, значительная доля средств на создание вакцины, была перенаправлена на другие нужды. А ведь если бы работа продолжалась, то сейчас у нас было бы гораздо больше данных, чтобы облегчить себе жизнь. Но вакцину так и не разработали, ведь когда эпидемия миновала, финансирование исследований обрубили. Так что пережив пандемию, давайте не будем забывать об уроках прошлого, и продолжим поддерживать науку, чтобы в следующий раз, когда нагрянет беда — мы были во всеоружии.

Мы не устанем повторять: голосуйте за науку. Избирайте политиков, которые ценят науку и прислушиваются к мнению экспертов при подготовке законов.

Mitch Moffit: А пока не забывайте о мерах предосторожности, соблюдайте карантин и избегайте близких контактов — это замедлит распространение вируса, тщательно мойте руки и следите за новостями из достоверных источников, чтобы знать, что происходит и как себя вести.